{"id":8914,"date":"2020-11-14T16:56:53","date_gmt":"2020-11-14T14:56:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wannabewondergirl.it\/?p=8914"},"modified":"2020-11-14T16:56:53","modified_gmt":"2020-11-14T14:56:53","slug":"la-professione-del-dietista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dietistamariachiaraspinelli.com\/index.php\/2020\/11\/14\/la-professione-del-dietista\/","title":{"rendered":"La professione del dietista"},"content":{"rendered":"<p>La professione del dietista \u00e8 una professione piuttosto giovane.<br>Questo pu\u00f2 essere una fortuna e una sfortuna insieme.<br>La fortuna \u00e8 che abbiamo un\u2019 identit\u00e0 professionale abbastanza forte, non forte come quella dei nostri colleghi oltre oceano, ma ci stiamo provando.<br>La sfortuna \u00e8 che non c\u2019\u00e8 ancora sufficiente chiarezza su chi e come dovrebbe lavorare nel campo dell\u2019 alimentazione e nutrizione.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\">La storia della professione del dietista<\/h2><p>Possiamo ricostruire la storia della professione attraverso le normative relative ai servizi nutrizionali.<\/p><p>Quando dico che la professione del dietista \u00e8 una professione giovane voglio dire che l\u2019 International Labour Office ha inserito per la prima volta il dietista all\u2019 interno del <a href=\"https:\/\/www.ilo.org\/public\/english\/bureau\/stat\/isco\/\">International Standard Classification of Occupation<\/a> nel 1967.<br>A livello italiano la professione del dietista ha una sua associazione professionale (ANDID) solo dal 1985, ed \u00e8 stata esercitata da professionisti in possesso di diploma abilitante fino al 1999 momento in cui \u00e8 stato istituita la formazione universitaria per le professioni sanitarie.<br>Partendo dal 1969 anno in cui \u00e8 stato possibile istituire per legge un servizio di dietetica, all\u2019 interno del quale la legge colloca medici esperti in dietetica e coadiuvato da personale specializzato in dietetica o dietologia (DPR 128 del 27\/3\/69).<\/p><p>A partire dal 1992 la riforma sanitaria ha stabilito di trasferire alle Universit\u00e0 la formazione delle professioni sanitarie e ha dato incarico al ministero della Salute il compito di individuare i profili professionali di queste<strong> (<\/strong>d lgs 502\/92, Legge di riforma sanitaria).<\/p><p>Il <strong>profilo professionale del dietista<\/strong> \u00e8 stato delineato con il <strong>decreto legislativo 744 del 14 settembre 1994<\/strong> , cos\u00ec come quello di altre 12 professioni sanitarie.<\/p><p>Dal 1999 tramite la legge \u201cDisposizioni in materia di professioni sanitarie\u201d \u00e8 stata attribuita <strong>autonomia, competenza e responsabilit\u00e0 <\/strong>a 22 profili professionali, tra cui quella del dietista. (<strong>Legge 42\/99)<\/strong><\/p><p>Andando avanti veloce arriviamo al 2006 quando all\u2019 interno di altre disposizioni riguardanti le professioni sanitarie \u00e8 stato stabilito che<strong> <\/strong>\u201cL\u2019esercizio delle professioni sanitarie \u00e8 subordinato al conseguimento del titolo universitario rilasciato a seguito di esame finale con valore abilitante all\u2019esercizio della professione.<br>L\u2019esame di laurea ha valore di esame di Stato abilitante all\u2019esercizio della professione.<br>L\u2019iscrizione all\u2019albo professionale \u00e8 obbligatoria.<br>L\u2019aggiornamento professionale \u00e8 effettuato secondo modalit\u00e0 identiche a quelle previste per la professione medica\u201d <strong>( Legge 1 febbraio 2006 n. 43)<\/strong>.<\/p><p><strong>Le ultime evoluzioni di importanza rilevante per la professione del dietista le troviamo nella <\/strong>Legge 8 marzo 2017 n\u00b024, Disposizioni in materia di sicurezza delle cure e della persona assistita, nonch\u00e9 in materia di responsabilit\u00e0 professionale degli esercenti le professioni sanitarie.<\/p><p>L\u2019 ultima grande conquista per la professione la troviamo nella legge 1 giugno 2018 istituisce la formazione degli ordini e degli albi delle professioni sanitarie.<br>Il dietista va a collocarsi all\u2019 interno della <strong>federazione nazionale degli ordini dei tecnici sanitari di radiologia medica e delle professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione e della prevenzione<\/strong> con un suo specifico albo.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.wannabewondergirl.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/kaboompics_The-woman-drinks-coffee-and-works-at-her-desk3-683x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-8916\"\/><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\">Chi \u00e8 il dietista?<\/h2><p>Secondo l\u2019 <a href=\"https:\/\/www.internationaldietetics.org\/\">International confederation of dietetic associations<\/a> il dietista \u00e8<em> \u201cUn professionista che applica la scienza dell\u2019 alimentazione e nutrizione per promuovere la salute, prevenire e trattare la malattia per ottimizzare la salute di individui, gruppi, comunit\u00e0 e popolazione.\u201d<\/em><\/p><p>All\u2019 interno della legislazione italiana la figura del dietista \u00e8 delineata dal decreto legislativo n 744 del 14 settembre 1994:<\/p><figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>ARTICOLO 1<br>1. \u00c8 individuata la figura professionale del dietista con il seguente profilo: Il dietista \u00e8 l&#8217;operatore sanitario, in possesso del diploma universitario abilitante, competente per tutte le attivit\u00e0 finalizzate alla corretta applicazione dell&#8217;alimentazione e della nutrizione ivi compresi gli aspetti educativi e di collaborazione all&#8217;attuazione della politiche alimentari, nel rispetto della norma vigente. <br>2.Gli specifici atti di competenza sono:<br>a) organizza e coordina le attivit\u00e0 specifiche relative all&#8217;alimentazione in generale e alla dietetica in particolare;<br>b) collabora con gli organi preposti alla tutela dell&#8217;aspetto igienico sanitario del servizio di alimentazione;<br>c) elabora, formula ed attua le diete prescritte dal medico e ne controlla l&#8217;accettabilit\u00e0 da parte del paziente;<br>d) collabora con altre figure al trattamento multidisciplinare dei disturbi del comportamento alimentare;<br>e) studia ed elabora la composizione di razioni alimentari atte a soddisfare i bisogni nutrizionali di gruppi di popolazione e pianifica l&#8217;organizzazione dei servizi di alimentazione di comunit\u00e0 di sani e di malati;<br>f) svolge attivit\u00e0 didattico &#8211; educativa e di informazione finalizzate alla diffusione di principi di alimentazione corretta tale da consentire il recupero e il mantenimento di un buono stato di salute del singolo, di collettivit\u00e0 e di gruppi di popolazione; 3. Il dietista svolge la sua attivit\u00e0 professionale in strutture pubbliche o private, in regime di dipendenza o libero &#8211; professionale.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\">Come si diventa dietisti ?<\/h3><p>In Italia in questo momento si diventa dietisti tramite un corso di laurea triennale a seguito del superamento di un esame finale abilitante alla professione concomitante alla laurea. <br>Si tratta di un corso di laurea a numero programmato, per accedervi \u00e8 necessario sostenere un test di accesso comune per tutte le professioni sanitarie. <br>I programmi e le modalit\u00e0 dei singoli corsi sono leggermente diversi tra i diversi atenei. <\/p><p><u><strong>Standard internazionali per la formazione dei Dietisti<\/strong><\/u><br>Il livello minimo di istruzione di un dietista-nutrizionista \u00e8 una laurea di primo livello e un periodo di pratica professionale supervisionata di almeno 500 ore e soddisfa gli standard internazionali di competenza per dietisti-nutrizionisti .<br>Gli standard internazionali di competenza per dietisti-nutrizionisti definiscono quelle competenze minime che ogni professionista dietetico dovrebbe dimostrare al punto di ingresso nella professione e fungeranno da quadro per il loro continuo sviluppo professionale durante la loro vita professionale.<\/p><p>I dietisti italiani hanno implementato gli standard internazionali di competenza e riapplicati al panorama nazionale attraverso il<strong> <a href=\"http:\/\/www.andid.it\/servizi\/news\/item\/il-core-competence-del-dietista\">Core Competence del dietista<\/a><\/strong>, un documento edito nel 2013 nel quale si vanno a delineare le competenze necessarie al\u2019 interno del percorso di formazione del dietista ed esempi di formazione universitaria specifica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>L<\/strong><strong>a pratica professionale basata sulle evidenze<\/strong><\/h2><p>Spesso quando si parla di alimentazione e nutrizione spesso viene fatto riferimento a studi scientifici di vario tipo. Questo a causa di quella che in gergo tecnico viene definita \u201c<strong><em>pratica professionale basata sulle evidenze<\/em><\/strong>\u201d (<strong>evidence based practice<\/strong>).<\/p><p>Possiamo definire la pratica nutrizionale basata sulle evidenze come<em> il processo attraverso il quale il dietista si pone domande, ricerca, in maniera sistematica, l\u2019evidenza scientifica e ne valuta validit\u00e0, applicabilit\u00e0 e importanza. Tali informazioni sono poi associate alla esperienza, al giudizio professionale, ai valori e alle condizioni del paziente\/cliente\/comunit\u00e0 che guidano il processo decisionale.<\/em><\/p><p>Tale modo di procedere non \u00e8 solo raccomandato, ma obbligatorio per esercitare la professione all\u2019 interno dei parametri di responsabilit\u00e0 professionale dalla legge 8 marzo 2017.<\/p><p>\u00c8 ben evidente che basare la pratica professionale sugli studi scientifici \u00e8 molto pi\u00f9 di aprire un motore di ricerca scientifico, cerco un articolo che mi piace e afferma quello che voglio sostenere e me lo faccio andare bene. \u00c8 molto pi\u00f9 complicato di cos\u00ec.<\/p><p>\u00c8 anche s\u00ec vero che moltissimi studi scientifici hanno ancora degli enormi bias ( errori sistematici) dovuti a pregiudizi di vario genere, primo tra tutti quando parliamo di studi legati alla nutrizione lo stigma sul grasso ( ma oggi, promesso, non mi voglio soffermare su questo aspetto).<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\">La prescrizione medica<\/h2><p>C\u2019\u00e8 un\u2019 aspetto del profilo professionale del dietista che molto spesso crea confusione e appiglio per screditare la nostra figura professionale, ossia \u201celabora, formula ed attua le diete<strong> <\/strong>prescritte dal medico e ne controlla l&#8217;accettabilit\u00e0 da parte del paziente\u201d.<br>Perch\u00e8 si parla di prescrizione medica legata alla dieta? Il dietista non pu\u00f2 fare da solo?<\/p><p>Facendo un passo indietro ci sono attivit\u00e0 \u201cesclusivamente\u201d mediche in quanto direttamente attribuita dall\u2019ordinamento giuridico al medico (per esempio la prescrizione farmacologica) mentre per altre attivit\u00e0, l\u2019attivit\u00e0 medica coincide con la capacit\u00e0 a porre in essere attivit\u00e0 sanitarie ( ad esempio la Prescrizione di un trattamento.)<br>La prescrizione, in questo caso, non ha la cogenza delle altre prescrizioni e lascia spazio al dietista di muoversi con tutta la sua professionalit\u00e0.<\/p><p>Questo significa che il dietista \u00e8 un professionista<strong> autonomo e responsabile della sua professione<\/strong>, la necessit\u00e0 di una prescrizione \u00e8 una garanzia per il paziente perch\u00e9 la terapia nutrizionale sia adeguata al paziente e non rischi di nuocergli in alcun modo. <br>Esattamente come non hai motivo di pensare che un farmaco sia meno efficacie di un altro solo perch\u00e8 ti serve una prescrizione medica per poterlo prendere.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.wannabewondergirl.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/kaboompics_The-woman-drinks-coffee-and-works-at-her-desk2-683x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-8917\"\/><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\">Quindi perch\u00e8 i dietisti hanno un valore aggiunto?<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>il dietista \u00e8 un operatore sanitario questo significa che la formazione del dietista \u00e8 una formazione pensata per fare la professione che andremo a svolgere che \u00e8 legato a un ordine, un albo e un codice deontologico che ne assicurano l\u2019 operato e che risponde della propria autonomia e responsabilit\u00e0 professionale.<br>Sembra poco ma il fatto che legalmente un professionista sia chiamato a rispondere di quello che fa \u00e8 una buona motivazione a agire nel miglior modo possibile .<\/li><li>la formazione universitaria del dietista \u00e8 basata su un bellissimo e piuttosto ambizioso documento, il core competence del dietista che va a delineare quali debbano essere le conoscenze e le competenze tali da formare chi nel futuro si trover\u00e0 a svolgere la professione.<\/li><li>la formazione universitaria del dietista, oltre a esser fatta da un miliardo di diete e calcoli fatti a mano, \u00e8 fatta anche da moltissime ore di tirocinio clinico.<br>A Firenze dove ho studiato io sono 1400 divise in tre anni (100 + 650 + 650). Solitamente questo tirocinio \u00e8 svolto all\u2019 interno dei diversi servizi ambulatoriali e ospedalieri delle aziende sanitarie territoriali e delle aziende ospedaliere afferenti alle diverse universit\u00e0.<br>Questo fornisce una molteplicit\u00e0 di esempi di come si pu\u00f2 svolgere la professione, sia in base alle diverse patologie e contesti, sia rispetto ai diversi modi e stili di procedere non solo nel trattamento nutrizionale di per s\u00e9 ma anche nel contesto di lavoro, nella relazione con i pazienti e con i colleghi.<\/li><li>Siamo obbligati alla formazione continua.<br>Che se presa sul serio pu\u00f2 essere un ottimo modo per fornire u trattamento di qualit\u00e0 a chi ci si pone di fronte.<\/li><li>Abbiamo delle colleghe americane che spaccano! Una delle fonti pi\u00f9 autorevoli in campo di nutrizione clinica \u00e8 l\u2019 <a href=\"https:\/\/www.eatright.org\/\">Accademy of Nutrition and Dietetics <\/a>ossia l\u2019 associazione delle dietiste americane. Sia ben chiaro ci sono enormi differenze nella formazione e nella professione tra l\u2019 Italia e l\u2019 America (il percorso americano \u00e8 decisamente pi\u00f9 lungo e strutturato che porta le Registered Dietitian ad avere moltissimi pi\u00f9 competenze e responsabilit\u00e0 rispetto a quello che succede qua da noi), per\u00f2 \u00e8 un contino stimolo all\u2019 avanguardia professionale.<\/li><li>Il nostro lavoro pu\u00f2 essere tanto impattante sulla vita dei pazienti che \u00e8 necessaria una prescrizione medica per effettuarlo.<br>Questo \u00e8 uno di quegli aspetti che spesso viene usato in modo negativo nei confronti del dietista quasi fosse l\u00ec a dire che non siamo in grado di fare il nostro lavoro se qualcuno non lo prescrive.<\/li><li>[nota bene] Essendo il dietista un professionista sanitario non medico non pu\u00f2 fare diagnosi, ne prescrivere farmaci.<\/li><li>Non tutti quelli che hanno fatto dietistica sono perfetti n\u00e9 tanto meno non esistono professionisti della nutrizione che abbiano questo titolo. Solo che le caratteristiche legate alla professione e alla formazione potrebbero essere un grosso punto a favore.<\/li><li>Non \u00e8 un caso se gli operatori sanitari che possono lavorare all\u2019 intero delle strutture sanitarie per fare piani di trattamento nutrizionali sono medici specializzati in nutrizione e dietisti.<br>La formazione del dietista \u00e8 tale da aver la capacit\u00e0 di fare trattamenti nutrizionali a soggetti in condizioni fisiologiche o in caso di malattia.<\/li><li>Uno delle condizioni patologiche alle quali pi\u00f9 voglio sottolineare che necessit\u00e0 la professionalit\u00e0 e la formazione specifica sono i disturbi del comportamento alimentare, anche in ambito ambulatoriale \u00e8 necessario avere una formazione specifica. Questo perch\u00e9 l\u2019 alimentazione non \u00e8 solo una questione di molecole o di calcoli di energia e nutrienti, ma \u00e8 profondamente influenzata dal comportamento alimentare ambito in cui si studia purtroppo ancora poco.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\">Riferimenti, bibliografia e link utili <\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"http:\/\/www.tsrm.org\/\">ordine professionale TSRM e PSTRP<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/webiscritti.tsrmweb.it\/Public\/RicercaIscritti.aspx\"><strong>dove cercare se un dietista \u00e8 iscritto all&#8217; albo professionale<\/strong><\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.andid.it\/\">ANDID &#8211; associazione professionale dei dietisti italiani <\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.andid.it\/studenti\/item\/codice-deontologico-2\">codice deontologico del dietista<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.efad.org\/en-us\/home\/\">EFAD &#8211; federazione europea delle associazioni di dietisti <\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.internationaldietetics.org\/\">ICDA &#8211; International Confederation of Dietetic Associations<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.eatright.org\/\">AND &#8211; associazione dietisti statunitensi <\/a><\/li><li>Un enorme ringraziamento va al corso di scienze tecniche dietetiche applicate tenuto dalla dottoressa M.Luisa Masini per la maggior parte dei contenuti in questo articolo. <\/li><\/ul><p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La professione del dietista \u00e8 una professione piuttosto giovane.Questo pu\u00f2 essere una fortuna e una sfortuna insieme.La fortuna \u00e8 che abbiamo un\u2019 identit\u00e0 professionale abbastanza forte, non forte come quella dei nostri colleghi oltre oceano, ma ci stiamo provando.La sfortuna \u00e8 che non c\u2019\u00e8 ancora sufficiente chiarezza su chi e come dovrebbe lavorare nel campo 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